LCH / Maladie luxante de la hanche
Définition
C’est une anomalie du développement de l’articulation de la hanche liée à des contraintes mécaniques qui s’exercent sur la hanche in utero.
Incidence
La fréquence est d’environ 2 pour 1000 naissances dans la population générale.
Présentation clinique
L’examen clinique constitue la base de tout dépistage.
A la naissance, le nouveau né doit être examiné par le pédiatre et réexaminé après chaque visite chez le pédiatre.
Les différents signes cliniques possibles sont :
- la diminution du volant d’abduction de la hanche, c’est le signe le plus constant, pouvant être constaté par les parents avec une difficulté pour écarter une des jambes lors du changement de couches.
- une asymétrie des plis.
L’examen clinique recherchera un ressaut par la réalisation de manœuvres dynamiques.
Une échographie devra être réalisée à l’âge de 1 mois dans le cadre du dépistage en présence de facteurs de risque (siège, ATCD familial, anomalie posturale)
En cas d’anomalie clinique à la naissance ou à l’échographie à l’âge de 1 mois, l’enfant devra être adressé sans délai à un orthopédiste pédiatre pour débuter la prise en charge.
Prise en charge
Le traitement dépend de l’âge de l’enfant. Il y a un bénéfice à faire le diagnostic de Luxation Congénitale de Hanche le plus tôt possible, de préférence avant la fin du premier mois. En effet le traitement est alors plus efficace, moins lourd et moins coûteux.
Possibilités thérapeutiques en fonction de l’âge :
- lange câlin
- harnais de Pavlick
- mise en traction
- réduction chirurgicale
Témoignage
